Электронный полис ОМС в РФ

Электронный полис ОМС в РФ разрешен федеральным законодательством страны. Он является важным документом по медицинскому страхованию.

Что такое полис ОМС и какие медицинские услуги можно получить бесплатно?

Полис обязательного медицинского страхования должен быть у каждого гражданина России, начиная с 14 лет. Его вид, порядок оформления и информация в нем регулируются специальными Правилами ОМС. Он является бесплатным.

Данный документ имеет вид пластиковой карты, которая содержит реквизиты:

1. ФИО.
2. Дата рождения.
3. Пол.
4. Контактные данные.
5. Фотография.
6. Личная подпись.
7. Печать уполномоченного органа.

Также обязательно должен быть указан номер полиса и срок его использования (бессрочно, не имеет срока действия).

Данный документ обязателен при совершении определенных правовых действий. Это устройство на работу, обращение за медицинской помощью на бесплатной основе, другое.

Электронная карта является наиболее удобным и востребованным на сегодня вариантом ОМС. Стандартный бумажный полис можно заменить на электронный в любое время.

Как проверить, действителен ли мой полис ОМС?

Проверить действительность полиса можно на официальных сайтах:

1. Госуслуги.
2. Сайты субъектов РФ.

Регистрации не требуется, проверку можно провести, набрав необходимый номер документа в пустую строку на странице. Подобный метод доступен для всех категорий граждан.

Как оформить и где получить?

Получить полис могут физические лица, которые обратились на сайт или уполномоченное учреждение (страховую организацию). При получении документа организация должна обладать специальным правом – иметь лицензию на оказание подобных услуг.

На электронном сервисе понадобится только регистрация личного кабинета. Также предоставление личных данных. После истечения срока изготовления карты ее можно будет забрать в организации по месту жительства (постоянного или временного).

Гражданин должен предоставить следующие документы:

1. Паспорт РФ или вид на жительство.
2. Заявка (заявление).
3. ИНН и СНИЛС.

Электронная медицинская карта (ОМС) — это цифровая медицинская карта, которая либо исходит из электронного формата, либо преобразуется из бумажной или бумажной копии в онлайн-версию. ОМС включает информацию о конкретном пациенте, в том числе:

1. Контактная информация пациента, включая экстренный контакт.
2. Жизненно важные органы, такие как рост, вес, индекс массы тела (ИМТ) и температура тела.
3. Прошлые и будущие назначения медицинского учреждения.
4. Приказы врача.
5. Предписания.
6. Медицинский прогресс и хирургические записи.
7. Согласие на выпуск информационных форм.
8. Аллергии.
9. Прошлая история болезни.
10. Платежная информация, такая как страховка.
11. Выписки резюме и планы лечения.

Стремление к безбумажным медицинским записям — это не просто технологический прогресс. Он впервые возник в соответствии с Законом о медицинских информационных технологиях для экономики и клинического здравоохранения (HITECH), принятым президентом Обамой в 2009 году, и законодательно закреплен в рамках Американского закона о восстановлении и реинвестировании 2009 года (ARRA), или Закона о стимулах, который выделил 36,5 млрд. долл. США на индустрии здравоохранения для преобразования электронных медицинских карт (ОМС) из бумаги в электронную форму.

Это включает в себя средства для найма поставщиков и специалистов EH/EMR и предоставления стимулов для поставщиков Medicare и Medicaid в направлении внедрения EMR. По мере реализации EHR будущие стимулы будут доступны для поставщиков EMR. Срок выполнения конвертации медицинских данных — 2015.

В России также подсчитали, что такой документ будет более эффективным в использовании. Его окончательное введение в действие в виде электронного образа (будет доступен на телефоне, смартфоне и иной технике) будет уже с 1 января 2021 года. Уже в данном году можно будет воспользоваться такой бесплатной услугой.

Законы о конфиденциальности, однако, нуждаются в дальнейшем изучении, и безопасность EHR может нуждаться в точной настройке, особенно с точки зрения поведенческих и злоупотребляющих веществами записей. Еще одна проблема — внедрение EHR в небольших медицинских учреждениях, практически без поддержки ИТ.

Это существенная проблема, так как не все еще медицинские учреждения в России могут считать информацию с таких карт. Возникнут также затруднения во внедрении новейшего оборудования в медицинские центры. Гражданин не сможет воспользоваться своим законным правом в связи с отсутствием необходимого программного обеспечения. При введении электронных полисов ОМС должны быть уже обеспечены все необходимые технические средства для его принятия в медицинских учреждениях.

По словам законодателя, замена обычного полиса на электронный будет решением добровольным. Принуждение запрещено. Вначале в обороте будут стандартные печатные документы, а также пластиковые карты.

В любом случае для оказания медицинских услуг требуется только номер. Его может оформить на гражданина и работодатель или сотрудник МФЦ после личного обращения.

Организации, которые выдают подобные документы (примерный перечень):

1. «СОГАЗ».
2. «РЕСО».
3. «Ингосстрах».
4. «ВТБ».
5. «МАКС-М».
6. «МЕДСТРАХ».
7. «КАПИТАЛ МС».
8. «Спасские ворота».

Данный список обширен. В каждом субъекте России представлены некоторые из них. От гражданина требуется лишь предоставление необходимых документов.

По закону разрешается подача документов родителями, опекунами или попечителями ребенка до 28 лет. То есть законными представителями. Также гражданин имеет право оформить доверенность в нотариальном порядке для получения готового документа.

Все данные правила также закреплены в:

1. Конституции РФ.
2. Федеральном законе «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» от 29.11.2010 № 326-ФЗ.
3. Федеральном законе «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 № 323-ФЗ.

Также нормах права по лицензированию деятельности, связанной с оказанием медицинских услуг. Региональные источники права не применяются. За нарушения предусмотрена ответственность – дисциплинарная, материальная, административная и уголовная.

Инструкция как поменять или восстановить при утере

При потере, краже или порчи полиса его можно восстановить. Если гражданин до таких событий получал электронный полис, то он может получить его в электронном или печатном виде (стандартном).

При оформлении нового документа необходимо выполнить те же действия, что и при получении первоначального экземпляра. Нужно только указать причину замены – потеря, кража или случайная порча.

Электронный вариант имеет такую же юридическую силу, как и печатный вариант. Его оформление – законное право гражданина. При возникновении проблем с сайтом можно обратиться в техподдержку. Специалисты обязаны помочь в кратчайшие сроки.

Видео о полисах ОМС и советы представителя медицинской страховой компании: